לא כל כאב ראש הוא מיגרנה, אך יש אנשים שסובלים ממיגרנה וחושבים שמדובר ב"סתם כאב ראש" ולכן הם לא מאובחנים ומטופלים כראוי. מעבר לחוסר המודעות קיימת אי הבנה, מה הם הסוגים השונים ואיך ניתן להתמודד איתה. מדווח ד"ר גבי וינשטיין:
מיגרה זו מחלה נוירולוגית הגורמת לשיבוש התפקוד היום יומי. היא נפוצה בקרב נשים פי שלושה מאשר בקרב גברים. היא יכולה להופיע בכל גיל, אפילו בילדות. אולם הגיל השכיח ביותר להופעתה לראשונה הוא במהלך העשור השני או השלישי.
כאב ראש? – מיגרנה היא אחד מכאבי הראש השכיחים באוכלוסיה אבל לא השכיח ביותר. אחד מסוגי כאב הראש המוכר לנו (שאינו מיגרנה) זה כאב הראש המכונה "תעוקתי", שהינו כאב לוחץ בעיקר באזור הרקות או בכל הראש, שיכול נלבוע ממצבים כמו לחץ, עייפות, מחסור בשתיה וכד'.
בניגוד לכאב ראש תעוקתי, המיגרנה היא התקפית. לא מדובר בכאב ממושך וקבוע. הכאב יכול להופיע פעם בשבוע, פעם בחודש, פעם במספר חודשים ובין ההתקפים אין כאבי ראש. ההתקפים עצמם, על פי ההגדה, נמשכים בין 4-72 שעות ויכולים להיות מלווים בתופעות נוספות, כמו בחילות או הקאות, רתיעה מאור ו/או מרעש.
סוגי מיגרנה – ישנם שני סוגי מיגרנה עיקריים.
מיגרנה אפיזודית: מיגרנה שבה תדירות ההתקפים עד 8 התקפים בחודש ולא יותר מ-15 ימי כאב ראש בחודש.
מיגרנה כרונית: שבה המטופל סובל מיותר מ-15 ימים של כאב ראש בחודש.
תסמינים – המיגרנה בדרך כלל מתאפיינת בכאב ראש חד צדדי, פועם, הולם כמו פטישים ובנוסף תסמינים כמו רתיעה מאור, רתיעה מרעש ואף בחילות והקאות. מי שסובל ממיגרנה, בדרך כלל יזדקק לחדר חשוך ושקט עד שהיא תחלוף. כפי ציינתי קודם לכן התקף מיגרנה יכול להימשך בין 4 ל-72 שעות.
הגורמים – מיגרנה ידועה כמחלה עם מרכיב תורשתי / משפחתי, אום קיימים מניעים להופעה של ההתקפים הגורמים למיגרנה. זה יכול להיות שינוי במזג האויר, שינוי תזונה, מאכל מסויים שמוביל להתקף, שינוי בהרגלי השינה, לחץ ועומס.
בירור רפואי – כאשר מדובר על כאבי ראש חוזרים ונשנים , הבירור חשוב משני טעמים: נטילת משככי כאבים אינה יעילה לאורך זמן. בנוסף, לפעמים זה יכול להעיד על מחלה קשה אחרת ולכן הבירור הוא חשוב. כמו כן, קיימים כיום טיפולים חדשים, כך שחבל להסתפק במשככי כאב פשוטים ולא יעודיים למנגנון המיגרנה, גם אם הם לעיתים מצליחים לעזור ולשכך את כאב הראש לזמן קצר.
קיימים שני סוגי טיפול עיקריים: טיפול אקוטי – טיפול נקודתי בזמן ההתקף, המכוון לעצירתו. טיפול מניעתי, טיפול שניתן למי שסובל מתדירות גבוהה של התקפים.
לסיכום, חשוב להדגיש, שקיים כיום טיפול ספציפי וממוקד למיגרנה, שיכול להביא להקלה מהירה בכאב ובתסימינים הנלווים לכאב הראש. חשוב להעלות את המודעות לאבחון מוקדם של כאב הראש המיגרנוטי, כדי שאפשר יהיה לטפל בצורה מדוייקת ויעילה ולמנוע שנים קדימה של סבל מיותר.
[המדווח – מומחה בנוירולוגיה ב'מכבי שירותי בריאות'] (המודיע ה' באלול תשפ"ג)